DOENÇAS IATROGÊNICAS: A TERCEIRA MAIOR CAUSA DE MORTE NOS ESTADOS UNIDOS E PROVAVELMENTE NO MUNDO.

 

DOENÇAS IATROGÊNICAS: A TERCEIRA MAIOR CAUSA DE MORTE NOS ESTADOS UNIDOS E PROVAVELMENTE NO MUNDO.

INTRODUÇÃO

As doenças iatrogênicas são condições adversas que resultam direta ou indiretamente de intervenções médicas, sejam elas diagnósticas, terapêuticas ou preventivas.

O termo "iatrogênico" deriva do grego "iatros" (médico) e "genesis" (origem), significando literalmente "originado pelo médico". Essas doenças podem variar desde reações adversas a medicamentos, infecções hospitalares, até erros cirúrgicos e diagnósticos incorretos.

Resumindo, as doenças iatrogênicas são alterações patológicas que ocorrem em um paciente como resultado de um tratamento médico, cirúrgico ou de outro profissional da área de saúde.

Por que as doenças iatrogênicas são a terceira causa de mortes nos Estados Unidos?

OS TIPOS DE DOENÇAS IATROGÊNICAS

As doenças iatrogênicas são condições adversas que surgem como consequência direta ou indireta de intervenções médicas.

Elas podem ocorrer devido a procedimentos diagnósticos, terapêuticos ou preventivos e são, muitas vezes, involuntárias.

Abaixo, são apresentados os principais tipos de doenças iatrogênicas, com comentários sobre suas causas e impactos:

Reações Adversas a Medicamentos (RAMs):

Reações adversas a medicamentos são um dos tipos mais comuns de iatrogenia. 

Elas ocorrem quando medicamentos prescritos produzem efeitos colaterais indesejados ou prejudiciais, que podem variar de leves a fatais. Esses efeitos adversos podem surgir devido à interação entre múltiplos medicamentos, dosagem inadequada ou sensibilidades individuais do paciente.

A falta de comunicação entre diferentes profissionais de saúde também contribui para esse risco, especialmente em pacientes que recebem diversos tratamentos ao mesmo tempo.

As RAMs representam um desafio, pois, embora sejam conhecidas, nem sempre podem ser evitadas, exigindo monitoramento contínuo dos pacientes.

Infecções Hospitalares:

Infecções adquiridas durante a internação hospitalar, também chamadas de infecções nosocomiais, representam um risco iatrogênico significativo.

Muitos pacientes internados estão vulneráveis a infecções resistentes a múltiplos medicamentos devido a fatores como sistema imunológico enfraquecido e exposição a patógenos resistentes, frequentemente presentes em ambientes hospitalares.

Falhas em protocolos de higiene, falta de esterilização adequada e o uso excessivo de antibióticos são algumas causas que intensificam essa problemática.

A prevenção de infecções hospitalares é um objetivo central das políticas de segurança do paciente, exigindo práticas rigorosas de controle de infecção.

Erros de Medicação:

Esse tipo de iatrogenia ocorre quando há um erro na administração de medicamentos, como na prescrição, dosagem, administração ou combinação com outros medicamentos. Tais erros podem resultar em efeitos adversos graves, incluindo reações tóxicas e complicações que podem levar à morte. Esse problema pode ser exacerbado pela carga de trabalho excessiva dos profissionais de saúde, que aumenta a chance de lapsos, e pela ausência de sistemas eletrônicos de apoio que previnam erros humanos.

A implementação de tecnologia, como prontuários eletrônicos e sistemas de prescrição automatizada, tem sido uma solução para reduzir esses riscos.

Complicações Cirúrgicas:

Complicações durante ou após procedimentos cirúrgicos representam outro tipo de iatrogenia. Esses problemas podem ocorrer devido a erros técnicos, falta de experiência do cirurgião ou condições inesperadas durante a cirurgia.

Exemplos incluem lesões em órgãos próximos, infecções pós-operatórias e cicatrizes excessivas. Além disso, a falta de uma avaliação pré-operatória completa e adequada pode levar a complicações evitáveis.

Para minimizar os riscos, é essencial que o procedimento seja bem planejado e que a equipe cirúrgica siga protocolos rigorosos de segurança.

Diagnósticos Incorretos ou Atrasados:

Diagnósticos incorretos ou atrasados também podem ser considerados iatrogênicos, pois levam o paciente a receber um tratamento inadequado ou em tempo inadequado.

Quando o diagnóstico não é preciso, o paciente pode ser submetido a procedimentos desnecessários ou perigosos, que pioram seu estado de saúde. Esse tipo de erro pode ocorrer devido a uma análise equivocada dos sintomas, falhas na comunicação entre médicos ou falta de acesso a exames necessários.

A prática de segunda opinião e o uso de ferramentas de diagnóstico assistidas por inteligência artificial têm sido alternativas para reduzir esses problemas.

FATOS CAUSADORES DAS DOENÇAS IATROGÊNICAS

Complexidade do Sistema de Saúde:

Com o avanço tecnológico e científico, os procedimentos médicos tornaram-se mais complexos. Embora isso tenha permitido tratar condições antes incuráveis, também aumentou o risco de erros e complicações.

As doenças iatrogênicas refletem as complexidades do sistema de saúde moderno, onde procedimentos e tratamentos avançados aumentam a probabilidade de erros e efeitos adversos.

A incidência dessas doenças também destaca a necessidade de melhores práticas de segurança e monitoramento nos cuidados de saúde, assim como a importância da educação continuada dos profissionais e do uso de tecnologias para reduzir os riscos.

Mesmo com todos os avanços na medicina, é fundamental um equilíbrio entre inovação e segurança, para que as intervenções médicas realmente promovam a saúde sem expor os pacientes a novos riscos desnecessários.

Sobrecarga dos Profissionais de Saúde:

Longas jornadas de trabalho e estresse podem levar à fadiga, aumentando a probabilidade de erros humanos.

A falta de pessoal adequado também contribui para essa sobrecarga é com certeza algo que cooperação com o aumento da quantidade e pessoas vítimas das doenças iatrogênicas.

Sistema de Saúde Fragmentado:

A falta de coordenação entre diferentes provedores de saúde pode resultar em cuidados inadequados. Informações médicas podem não ser devidamente compartilhadas, levando a decisões clínicas mal informadas.

Falhas nos Protocolos de Segurança:

Nem todas as instituições de saúde seguem rigorosamente os protocolos de segurança estabelecidos. Isso pode resultar em práticas inseguras que colocam os pacientes em risco.

IMPACTO E ESTATÍSTICAS

Um estudo publicado no British Medical Journal em 2016 estimou que erros médicos poderiam ser a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos, atrás apenas de doenças cardíacas e câncer.

Embora haja debates sobre a precisão desses números, é inegável que as doenças iatrogênicas representam um sério problema de saúde pública.

MEDIDAS PARA REDUÇÃO

Implementação de Sistemas de Notificação de Erros: Incentivar a comunicação aberta sobre erros médicos para aprender com eles e prevenir recorrências.

Educação Contínua:

Atualizar constantemente os profissionais de saúde sobre as melhores práticas e novos protocolos.

Protocolos Rigorosos de Higiene:

Adotar medidas estritas para prevenir infecções hospitalares.

Uso de Tecnologia:

Implementar sistemas eletrônicos de prescrição e prontuários médicos para reduzir erros de medicação e melhorar a comunicação.

As doenças iatrogênicas destacam a necessidade de melhorias contínuas nos sistemas de saúde. Embora a medicina moderna tenha alcançado avanços significativos, é crucial reconhecer e abordar os riscos associados às intervenções médicas.

A implementação de práticas seguras, a educação dos profissionais e a participação ativa dos pacientes em seus cuidados são essenciais para reduzir a incidência dessas doenças.

CONCLUSÃO

As doenças iatrogênicas representam um dos desafios mais graves e persistentes no campo da saúde pública moderna, expondo as limitações e fragilidades dos sistemas de saúde.

Para mitigar esses riscos, é essencial que profissionais de saúde, instituições e sistemas governamentais adotem uma abordagem sistemática para fortalecer a segurança do paciente. Investir em treinamento contínuo, aprimorar as tecnologias de monitoramento e prontuário, e garantir que protocolos de segurança sejam rigorosamente aplicados são passos fundamentais para reduzir a incidência de eventos iatrogênicos.

Além disso, a inclusão ativa dos pacientes no processo de decisão e na supervisão de seu tratamento pode fortalecer a prevenção de erros.

Avançar na redução das doenças iatrogênicas requer uma combinação de políticas robustas, práticas seguras e um compromisso coletivo em prol da vida e da qualidade nos serviços de saúde.

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